Insipiens splav je neizogiben splav. Za ta zaplet nosečnosti je značilen odprt porodni kanal in plod pride ven s krvavitvijo. Običajno se ti splavi pojavijo brez opozorila ali določenih značilnosti spontanega splava.
Insipiens značilnosti splava
Glede na raziskavo, ki jo je objavila Univerza Muhammadiyah Semarang, so značilnosti spontanega splava, ki jih pogosto imenujemo: neizogiben splav je:- Prisotnost iztrebljanja materničnega vratu
- Maternični vrat je razširjen za več kot 3 cm
- Amnijska membrana je počila
- Krvavitev več kot sedem dni
- Vztrajni krči kljub zdravljenju za zmanjšanje bolečine.
Vzroki za insipiens splava
Če navajam knjigo z naslovom Diagnostična slika za urgentnega zdravnika, se ta vrsta splava običajno pojavi v prvem trimesečju. Vzrok za insipiens splav še ni ugotovljen. Vendar pa obstaja več dejavnikov, ki lahko povečajo tveganje za nastanek matere neizogiben splav , to je:1. Kromosomske težave
Kromosomske anomalije so najpogostejši vzroki za brezhibni splav. Nekateri primeri zapletov nosečnosti, ki jih povzročajo nenormalni kromosomi, so:- Smrt ploda v maternici oz intrauterina smrt ploda (IUFD) : zarodek se oblikuje, vendar se njegov razvoj ustavi, preden pride do splava.
- Prazna nosečnost ali anembrionalna nosečnost : noben zarodek ne nastane, je pa nastala gestacijski vrečka.
- Noseče vino oz hidatiformni mol : Nosečnost z grozdjem je nosečnost, ki ne uspe, ker lahko plod raste v maternici. Plod iz vinske nosečnosti lahko doživi dve možni kromosomski nepravilnosti, in sicer manjkajoči materinski kromosom in dvojni očetov kromosom.
2. Anatomske nepravilnosti v maternici
Nenormalna oblika maternice poveča tveganje za splav insipiens Nenormalna oblika maternice je dejavnik, ki povzroča splav, vključno s splavom insipiens. Pravzaprav lahko to povzroči tudi ponavljajoče se splave pri materi. Nekatere vrste nenormalne oblike maternice, ki lahko povečajo tveganje za splav, so:- maternični septum , prisotnost vlaknastega tkiva, ki deli maternico, tako da je maternica ločena.
- Dvoroga maternica Na splošno je maternica na vrhu konkavna, vendar je ta v obliki srca.
- Enorogova maternica , je maternica v obliki roga, tako da njena velikost postane manjša od običajne velikosti.
- Didelphys ali dvojna maternica , ženske imajo 2 maternici, celo 2 maternični vrat in tudi 2 nožnici.
- Maternica v obliki črke T , to je prirojena napaka, ki poveča tveganje za ponavljajoče se splave.
- Cervikalna insuficienca , maternični vrat, ki se po nosečnosti prezgodaj razširi in povzroči prezgodnji porod ali spontani splav.
- Miomi maternice ali maternični fibroidi , prisotnost mesa, ki raste v maternici.
3. Nezdrav življenjski slog
Kajenje pri nosečnicah lahko povzroči spontane splave, ki se jim ni mogoče izogniti. Nekateri nezdravi življenjski slogi, ki lahko ovirajo razvoj ploda, vključujejo:- Uživanje nehranljivih živil, ki vodijo v podhranjenost
- Kajenje med nosečnostjo vključuje celo pasivno kajenje ali izpostavljenost pasivnemu kajenju.
- Pijte alkohol med nosečnostjo.
- Zloraba drog.
4. Izpostavljenost kontaminaciji z nevarnimi snovmi
Izpostavljenost arzenu ogroža mater, da bo prišlo do splava.Več stvari, ki lahko povzročijo splav insipiens, je izpostavljenost strupenim snovem. Ta izpostavljenost je običajno pridobljena iz:- Kontaminacija s svincem iz vodovodnih cevi ali hišne barve.
- Živo srebro iz žarnice ali termometra
- Razredčilo za barve ali odstranjevalec madežev
- pesticid
- Arzen v bližini odlagališč odpadkov ali vode.
5. Nekatere kronične bolezni
Če se sladkorna bolezen ne zdravi, lahko povzroči splav insipiens. Nekatere bolezni, ki lahko povečajo tveganje za spontani splav, so:- sladkorna bolezen
- lupus
- Visok krvni tlak med nosečnostjo
- debelost
- Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS)
- Težave s ščitnico.
6. Okužba
Abortus insipiens je ogrožen tudi pri ženskah s toksoplazmozo.Okužba lahko povzroči vnetje materničnega vratu in oslabi imunski sistem nosečnic v zgodnji nosečnosti. Zaradi tega je lahko mati bolj dovzetna za neizogiben splav . Nekatere nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo splav insipiens, so:- Toksoplazmoza
- klamidija
- gonoreja
- herpes
- trihomonijaza.
Upravljanje insipien splava
Ko gestacijska starost doseže 16-23 tednov, bo zdravnik priporočil jemanje misoprostola za zdravljenje splava insipiens. Prva stvar je počakati, da se plodovo tkivo spontano izloči. Po tem bo zdravnik opravil tudi kiretažo za čiščenje ostankov tkiva v gestacijski starosti pod 12 tednov. Če pride do spontanega splava v 12-23 tednih gestacije, bo zdravnik opravil postopek dilatacije in evakuacije. Ta postopek se izvede tako, da se maternični vrat razširi, tako da lahko preostalo tkivo lažje pride ven. Če nosečnost doseže 16-23 tednov, bo zdravnik predpisal tudi uvodna zdravila, na primer z zdravilom misoprostol.Kako preprečiti insipiens splav
Cepljenje med nosečnostjo zmanjša tveganje za okužbo, ki povzroči splav insipiens Podobno kot vzrok ni zanesljivega načina za preprečevanje splava insipiens. Vendar pa lahko zmanjšate tveganje za spontani splav z:- Med nosečnostjo ne kadite, ne zlorabljajte drog in ne uživajte alkohola.
- Jejte hranljivo hrano, vsaj 5 obrokov sadja in zelenjave na dan.
- Ohranite težo
- Izogibajte se nevarnosti okužbe
- Zdravljenje kronične bolezni
- Cepljenje med nosečnostjo
- Varen seks
- Vsebino vedno preverite pri porodničarju ali babici.