Tifus ali tifus je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča vrsta bakterij Salmonella typhi tako dobro, kot Salmonella paratyphi A, B in C. To bolezen še vedno pogosto najdemo v državah v razvoju, vključno z Indonezijo. Widalov test je oblika zdravniškega pregleda, ki se izvaja za potrditev diagnoze tifusne mrzlice. Vendar pa način branja Widalovega testa za tifus ne more biti poljuben.
Zakaj se Widalov test široko uporablja?
Čeprav je najboljša preiskava za tifus bakterijska kultura, se Widalov test še vedno pogosto uporablja v številnih endemičnih državah. Eden od njih je v Indoneziji. Widalov test je relativno enostaven, poceni in zahteva enostavnejšo opremo. Medtem pa bakterijska kultura pogosto zahteva posebne objekte in infrastrukturo, ki niso splošno dostopni. Tudi rezultati se lahko pojavijo šele po nekaj dneh. Zato se Widalov test še vedno pogosto uporablja za diagnosticiranje tifusa.Načelo Widal testa
Widalov test uporablja princip reakcije antigen-protitelo. Protitelesa se bodo odzvali na antigene, ki veljajo za tujke, in sicer tako, da povzročijo aglomeracijo (aglutinacijo). Če je nekdo okužen z Salmonella typhi , bo njegovo telo proizvajalo protitelesa proti tem klicam. Uporabljeni antigen izvira iz komponente zarodka S. typhi , S. paratyphi A, in S. paratyphi B. Vrsta uporabljenega antigena je lahko:- H antigen, ki prihaja iz bička (gibanja) klic.
- O antigen, ki prihaja iz telesa klic.
Postopek in kako brati test tipa Widal
Krvni serum osebi, pri kateri obstaja sum, da ima tifus, se odvzame za Widalov test. Nato antigeni iz bakterij salmonelo kaplja v ta serum. Če krvni serum vsebuje protitelesa, bo prišlo do reakcije antigen-protitelo in vzorec krvi bo videti strjen. To je tisto, kar podpira diagnozo tifusne mrzlice. Če, ko se antigen spusti in ne pride do reakcije strjevanja, lahko domnevamo, da v vzorcu krvnega seruma ni protiteles. Rezultat naj ne bi bil tifus. Samo pozitivni ali negativni rezultati ne zadoščajo za opis Widalovega testa. Natančnejši način je merjenje titra, ki je koncentracija protiteles ali antigenov v vzorcu krvi. Ta titer se običajno odraža v rezultatih Widalovega testa. Na primer, 1/80, 1/160 ali 1/320. Večja kot je številka, večja je možnost okužbe S. typhiiOmejitve Widalovega testa in lažno pozitivne reakcije
Povečanje titra protiteles pri Widalovem testu se šteje za pozitivno, če se protitelesa O ali H povečajo na 1/160. Na žalost, kako prebrati test za tifus samo iz enega testa, ni dovolj natančno za potrditev diagnoze tifusne mrzlice. Widal test lahko navzkrižno reagira z drugimi nalezljivimi boleznimi. Zaradi tega se lahko pojavijo lažno pozitivne reakcije. Na primer, ko Widalov test pokaže pozitiven rezultat, ga dejansko ne povzroča tifusna mrzlica. Obstaja več bolezni, ki lahko pokažejo pozitiven rezultat Widalovega testa. Na primer mrzlica denga, malarija, miliarna tuberkuloza, kronična bolezen jeter in endokarditis. Prejšnja zgodovina imunizacije proti tifusu lahko povzroči tudi lažno pozitivne rezultate. Če je Widalov test negativen, možnosti tifusne mrzlice ni mogoče takoj izključiti. Obstajajo tudi druga zdravstvena stanja, ki lahko povzročijo tudi negativen rezultat Widalovega testa. Nekatere od teh vključujejo:- Nezadostno število bakterij za sprožitev protitelesne reakcije (lažno negativna reakcija).
- Bolnik je bil pred opravljenim testom zdravljen z antibiotiki.
- Kariera, in sicer prisotnost bakterij salmonelo v krvi, vendar brez kliničnih znakov.