Zdravstveni karton je izraz, ki se pogosto pojavi, ko se nekdo posvetuje v zdravstveni ustanovi. Zdravstveno kartoteko običajno potrebujejo zdravniki ali sorodno zdravstveno osebje, da izvejo podrobne informacije o bolnikovi zdravstveni anamnezi. Iz obstoječih evidenc lahko zdravnik ugotovi, kakšno spremljanje je primerno za bolnika. Pacient pa ima tudi pravico vedeti o stvareh, ki so navedene v dokumentu. Vsi podatki, ki jih vsebuje zdravstveni karton, imajo svoje namene.
Opredelitev zdravstvenega kartona
Zdravstveni karton je dokument, ki vsebuje zgodovino bolnikove bolezni. Vendar te informacije ne zajemajo celotne vsebine. Na podlagi Uredbe ministra za zdravje (Permenkes) št. 269 iz leta 2008 o zdravstveni dokumentaciji so zdravstveni kartoni spisi, ki vsebujejo zapiske o identiteti pacienta, pa tudi dokumente o zgodovini pregledov, zdravljenja, ravnanj in drugih storitev, ki so bile opravljene. na voljo bolnikom. Navedeni dokumenti se nanašajo na evidence nekaterih zdravnikov, zobozdravnikov in/ali zdravstvenih delavcev, spremljajoča poročila o rezultatih, dnevne evidence opazovanj in zdravljenja ter vse posnetke, bodisi v obliki radioloških fotografij, slikovnih slik ( slikanje ), in elektrodiagnostični posnetki. Ultrazvok je eden od posnetkov v zdravstveni kartoteki.Skratka, zdravstveni kartoni so dokumentacija, ki se nanaša na storitvene informacije, ki jih medicinsko osebje posreduje pacientom v obliki poročil, zapiskov in posnetkov. Podatki, ki se uporabljajo kot vsebina zdravstvene kartoteke, se uporabljajo za vzdrževanje zdravja in obravnavo bolnikov. Poleg tega je funkcija vsebine zdravstvenega kartona uporabna tudi za dokazovanje kazenskega pregona in zdravstvene discipline ter uveljavljanje zdravniške etike. Zdravstvena kartoteka se lahko uporablja tudi za izobraževalne namene, raziskave in osnova za financiranje zdravstvenega proračuna. Za pridobitev statistike o zdravstvenih razmerah v določenih regijah ali celo po vsej Indoneziji se lahko kot referenčni podatki uporabijo tudi zdravstveni kartoni. [[Povezan članek]]Izpolnite zdravstveno kartoteko
Vsebina zdravstvenega kartona je podatek o stvareh, ki jih zdravstveno osebje pridobi s pregledom pacienta. Vendar pa obstajajo podrobni podatki, ki se vlijejo v zdravstveni karton. Evidentiranje zdravstvenih kartotek iz rezultatov pregledov pacientov Glede na Učno gradivo zdravstvenega kartona in zdravstvenih informacij (RMIK), ki ga objavlja Ministrstvo za zdravje, je mogoče podrobne podatke v zdravstveni karton izpolniti s pridobivanjem dveh vrst podatkov od pacientov, in sicer kliničnih podatkov in administrativnih podatkov. To so pacientovi klinični podatki, ki jih je treba vnesti v zdravstveno kartoteko:- Identiteta pacienta.
- Datum in ura dejanja.
- Rezultati anamneze, vsaj o pritožbah in anamnezi bolezni.
- Rezultati fizičnega pregleda in zdravstvene podpore.
- Diagnoza.
- Načrt upravljanja.
- Zdravljenje, ki se izvaja bolniku.
- Druge podporne informacije.
- Polno ime.
- Številka zdravstvenega kartona in druge identifikacijske številke.
- Popoln naslov.
- Datum, mesec, leto in mesto rojstva.
- spol.
- Zakonski status.
- Ime in naslov najožje družine, s katero se lahko obrnete.
- Datum in ura prijave v sprejemnem prostoru pacienta.
- Ime in druga identiteta zdravstvene ustanove.
- Zdravstveni kartoni za ambulantne bolnike.
- Zdravstveni kartoni za bolnike.
- Zdravstvena dokumentacija za urgenco.
- Zdravstveni kartoni za bolnike v nesreči.
- Zdravstvena dokumentacija za storitve zdravnika specialista ali zobozdravnika.