Zdravstveni karton je izraz, ki se pogosto pojavi, ko se nekdo posvetuje v zdravstveni ustanovi. Zdravstveno kartoteko običajno potrebujejo zdravniki ali sorodno zdravstveno osebje, da izvejo podrobne informacije o bolnikovi zdravstveni anamnezi. Iz obstoječih evidenc lahko zdravnik ugotovi, kakšno spremljanje je primerno za bolnika. Pacient pa ima tudi pravico vedeti o stvareh, ki so navedene v dokumentu. Vsi podatki, ki jih vsebuje zdravstveni karton, imajo svoje namene.
Ultrazvok je eden od posnetkov v zdravstveni kartoteki.Skratka, zdravstveni kartoni so dokumentacija, ki se nanaša na storitvene informacije, ki jih medicinsko osebje posreduje pacientom v obliki poročil, zapiskov in posnetkov. Podatki, ki se uporabljajo kot vsebina zdravstvene kartoteke, se uporabljajo za vzdrževanje zdravja in obravnavo bolnikov. Poleg tega je funkcija vsebine zdravstvenega kartona uporabna tudi za dokazovanje kazenskega pregona in zdravstvene discipline ter uveljavljanje zdravniške etike. Zdravstvena kartoteka se lahko uporablja tudi za izobraževalne namene, raziskave in osnova za financiranje zdravstvenega proračuna. Za pridobitev statistike o zdravstvenih razmerah v določenih regijah ali celo po vsej Indoneziji se lahko kot referenčni podatki uporabijo tudi zdravstveni kartoni. [[Povezan članek]]
Evidentiranje zdravstvenih kartotek iz rezultatov pregledov pacientov Glede na Učno gradivo zdravstvenega kartona in zdravstvenih informacij (RMIK), ki ga objavlja Ministrstvo za zdravje, je mogoče podrobne podatke v zdravstveni karton izpolniti s pridobivanjem dveh vrst podatkov od pacientov, in sicer kliničnih podatkov in administrativnih podatkov. To so pacientovi klinični podatki, ki jih je treba vnesti v zdravstveno kartoteko:
Zdravstveni kartoni se pridobijo vsakič, ko jih obravnava zdravstveno osebje
Zdravstveno kartoteko morajo organi hraniti zaupno, kar dejansko ureja Permenkes številka 269 iz leta 2008 10. odstavek 2, in sicer se lahko na zahtevo institucij odprejo podatki o identiteti, diagnozi, anamnezi bolezni, zgodovini pregledov in anamnezi bolnika. ustanove na podlagi zakonskih določil -vabilo. Vendar pa so dejstva na terenu drugačna. Združenje indonezijskih bolnišnic (PERSI) je ugotovilo, da so bili preveritelji zahtevkov BPJS, ki so zahtevali kopije operativnih poročil, poročil o anesteziji, podpornih poročil o pregledih in tako naprej. Pravzaprav porok dejansko potrebuje le podatke o tem, koliko bo stalo za določeno obdobje bolezni. Podrobnosti o teh stroških je mogoče dobiti v življenjepisih zdravstvenih kartotek in dokazil o storitvi. [[Povezan članek]]
Opredelitev zdravstvenega kartona
Zdravstveni karton je dokument, ki vsebuje zgodovino bolnikove bolezni. Vendar te informacije ne zajemajo celotne vsebine. Na podlagi Uredbe ministra za zdravje (Permenkes) št. 269 iz leta 2008 o zdravstveni dokumentaciji so zdravstveni kartoni spisi, ki vsebujejo zapiske o identiteti pacienta, pa tudi dokumente o zgodovini pregledov, zdravljenja, ravnanj in drugih storitev, ki so bile opravljene. na voljo bolnikom. Navedeni dokumenti se nanašajo na evidence nekaterih zdravnikov, zobozdravnikov in/ali zdravstvenih delavcev, spremljajoča poročila o rezultatih, dnevne evidence opazovanj in zdravljenja ter vse posnetke, bodisi v obliki radioloških fotografij, slikovnih slik ( slikanje ), in elektrodiagnostični posnetki.![](http://uploads.bruxaxofficial.com/wp-content/uploads/kesehatan/683/4fvgydqxh0.jpg)
Izpolnite zdravstveno kartoteko
Vsebina zdravstvenega kartona je podatek o stvareh, ki jih zdravstveno osebje pridobi s pregledom pacienta. Vendar pa obstajajo podrobni podatki, ki se vlijejo v zdravstveni karton.![](http://uploads.bruxaxofficial.com/wp-content/uploads/kesehatan/1746/b90mxugjhu.jpg)
- Identiteta pacienta.
- Datum in ura dejanja.
- Rezultati anamneze, vsaj o pritožbah in anamnezi bolezni.
- Rezultati fizičnega pregleda in zdravstvene podpore.
- Diagnoza.
- Načrt upravljanja.
- Zdravljenje, ki se izvaja bolniku.
- Druge podporne informacije.
- Polno ime.
- Številka zdravstvenega kartona in druge identifikacijske številke.
- Popoln naslov.
- Datum, mesec, leto in mesto rojstva.
- spol.
- Zakonski status.
- Ime in naslov najožje družine, s katero se lahko obrnete.
- Datum in ura prijave v sprejemnem prostoru pacienta.
- Ime in druga identiteta zdravstvene ustanove.
- Zdravstveni kartoni za ambulantne bolnike.
- Zdravstveni kartoni za bolnike.
- Zdravstvena dokumentacija za urgenco.
- Zdravstveni kartoni za bolnike v nesreči.
- Zdravstvena dokumentacija za storitve zdravnika specialista ali zobozdravnika.
![](http://uploads.bruxaxofficial.com/wp-content/uploads/kesehatan/1746/b90mxugjhu-1.jpg)
Ali morajo bolniki imeti svojo zdravstveno kartoteko?
Na podlagi Permenkesove številke 269 iz leta 2008 v zvezi z zdravstvenimi kartotekami so zdravstvene kartoteke v lasti zdravstvenih ustanov, kjer bolnike sprejemajo in zdravijo. Pacienti pa lahko dostopajo in imajo vsebino zdravstvene dokumentacije. Za razliko od zdravstvene kartoteke, ki je v lasti bolnišnice, je vsebina zdravstvenega kartona pacienta v obliki povzetka. Bolniki imajo lahko povzetek zdravstvenega kartona v obliki zapiskov. Podvajanje datoteke opravi pacient sam. Kopijo kartoteke pa lahko pridobi tudi družina upravičenega pacienta in pooblaščena oseba ali s pisnim soglasjem pacienta.Zaupnost zdravstvenih kartotek
Zdravstveni kartoni so zaupni dokumenti. To pomeni, da imajo v njem informacije in dostopajo le zdravstvene ustanove in sorodni bolniki. Vsi podatki o pacientovi identiteti, diagnozi, anamnezi, pregledu in anamnezi zdravljenja pacienta so zaupni. Seveda so odgovorni za varovanje te skrivnosti vsi zdravstveni delavci, vodje in vodje zdravstvenih ustanov. Vendar pa obstaja en razlog, zaradi katerega so informacije o zdravstvenem kartonu dostopne drugim strankam. Najpogostejši razlog je, da je mogoče dostopati do zdravstvenih kartotek za zahtevke pri Upravi za zdravstveno socialno varnost (BPJS Kesehatan).![](http://uploads.bruxaxofficial.com/wp-content/uploads/kesehatan/1746/b90mxugjhu-2.jpg)