Strokovnjaki še razvijajo zdravila za zniževanje krvnega tlaka. Ker do zdaj ni ene same vrste zdravila, ki bi jo lahko uporabljali vsi ljudje s hipertenzijo. Običajno so takšni, ki so primerni za uporabo zdravil proti hipertenziji razreda A, niso pa primerni za skupino B. In obratno. Sam razred zdravil za hipertenzijo je nadalje razdeljen na številne učinkovine in izbirate lahko med različnimi blagovnimi znamkami. Vsako skupino loči način delovanja pri zniževanju krvnega tlaka.
Najpogosteje uporabljena skupina zdravil za hipertenzijo
Med številnimi razredi zdravil za hipertenzijo obstaja več skupin, ki se uporabljajo pogosteje kot druge, in sicer diuretiki, zaviralci beta, zaviralci ACE, zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB) in zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB).1. Diuretiki
Diuretiki se pogosto imenujejo tudi tablete za odvajanje vode. To je zato, ker to zdravilo deluje tako, da z urinom odstrani presežek natrija in vode v telesu. Med jemanjem tega zdravila boste čutili željo po pogostem uriniranju. Z zmanjšanjem količine tekočine v krvnih žilah se bo znižal tudi krvni tlak. Primeri zdravil za hipertenzijo, ki spadajo v razred diuretikov, vključujejo:- acetazolamid
- Klortalidon
- Hidroklorotiazid
- Indapamid
- metolazon
2. Beta blokatorji
Beta blokatorji za hipertenzijo delujejo tako, da zmanjšajo učinke adrenalina na srce in krvne žile srca. Poleg tega bo to zdravilo upočasnilo srčni utrip in zmanjšalo presežni delovni pritisk na srce in ožilje. Primeri zdravil, ki spadajo v razred zaviralcev beta, vključujejo:- Acebutolol
- atenolol
- betaksolol
- propranolol
- Labetalol
- bisoprolol
- Penbutolol
- karvedilol
- Metoprolol
3. zaviralci ACE
Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) so razred zdravil za hipertenzijo, ki delujejo tako, da telesu preprečujejo proizvodnjo hormona angiotenzina, ki lahko zoži krvne žile. Z zmanjšano količino tega hormona bodo krvne žile ostale odprte, tlak pa se bo stabiliziral na normalnih številkah. Primeri zdravil, ki spadajo v to skupino, so:- Captopril
- Benazepril
- enalapril
- fosinopril
- lizinopril
- Moexipril
- Ramipril
- Perindropil
4. Zaviralci kalcijevih kanalčkov (CCB)
Da bi lahko delovale, potrebujejo vse mišice v telesu kalcij, da vstopi in zapusti mišične celice. Zdravila CCB pomagajo kalciju v celice srčne mišice in krvne žile. Tako bo srce delovalo lažje, krvne žile pa bodo bolj sproščene. Posledično se bo krvni tlak znižal. Primeri zdravil CCB so:- Amlodipin
- Diltiazem
- Felodipin
- Isradipin
- nikardipin
- Nifedipin
- Nisoldipin
- Verapamil
5. Zaviralci receptorjev angiotenina II (ARB)
Tako kot zaviralci ACE tudi ARB delujejo tako, da ščitijo krvne žile pred hormonom angiotenzinom. Za delovanje se mora ta hormon vezati na receptor in zdravila iz skupine ARB bodo preprečila, da bi se ta vezava zgodila, tako da se lahko krvni tlak zniža. Primeri zdravil ARB vključujejo:- kandesartan
- Eprosartan
- Irbesartan
- Losartan
- Telmisartan
- Valsartan
Drugi razredi zdravil za hipertenzijo
Če zgornji razredi zdravil za hipertenzijo niso učinkoviti pri zniževanju krvnega tlaka, lahko zdravnik predpiše druga zdravila, kot so:1. Zaviralci alfa
Ta razred zdravil za hipertenzijo bo ustavil signal, ki se pošilja iz živcev za zoženje krvnih žil, preden signal doseže cilj. Tako lahko krvne žile ostanejo sproščene in odprte. Tako lahko kri teče bolj gladko in krvni tlak se zniža. Primeri te skupine zdravil so:- doksasozin
- Prazosin
- Terazosin
2. Zaviralci alfa-beta
Zaviralci alfa-beta imajo kombiniran učinek, saj preprečujejo vezavo kateholaminskih hormonov na alfa in beta receptorje. To zdravilo bo tudi upočasnilo vaše srce, zato ne bo delovalo tako močno. Primera zaviralcev alfa-beta sta karvedilol in labetalol.3. Centralni agonisti
Ta razred zdravil za hipertenzijo deluje tako, da ustavi signal, ki bo pospešil srčni utrip in zožil krvne žile. Primeri te skupine zdravil so:- Klonidin
- guanabenz
- Guanfacine
- metildopa
4. Vazodilatatorji
Vazodilatatorna zdravila za hipertenzijo delujejo tako, da mišice v stenah krvnih žil postanejo bolj sproščene, tako da se lahko širše odprejo in pretok krvi bolj gladko. Tako se lahko krvni tlak zniža. Primera vazodilatatorjev sta minoksidil in hidralazin.5. Antagonisti aldosteronskih receptorjev
Ta skupina zdravil deluje tako, da preprečuje proizvodnjo kemikalije, imenovane aldosteron, v telesu. To bo zmanjšalo količino tekočine, ki se nabira v telesu, tako da lahko vaš krvni tlak pade. Primeri te skupine zdravil vključujejo eplerenon in sprionolakton.6. Neposredni zaviralec renina
Neposredni zaviralci renina so nov razred zdravil za hipertenzijo. To zdravilo deluje tako, da ustavi proizvodnjo kemikalije, imenovane renin, v telesu. Tako se lahko krvne žile razširijo, tako da lahko krvni tlak pade. Trenutno na trgu ni veliko zdravil tega razreda. Ena vrsta, ki jo lahko najdete, je aliskerin. [[Povezan članek]]Izbira prave skupine zdravil za hipertenzijo
Zdravniki običajno predpisujejo zdravila za hipertenzijo le, če spremembe življenjskega sloga, kot sta vadba in zdrava prehrana, nimajo velikega vpliva na vaš krvni tlak. Če imate hipertenzijo 1. stopnje, ki je stanje, ko je vaš sistolični krvni tlak manjši od 160 mmHg in diastolični krvni tlak nižji od 100 mmHg, vam bo zdravnik običajno predpisal samo eno vrsto zdravila. Ker obstaja toliko razredov zdravil za hipertenzijo, je zdravnikom težko takoj uganiti, katera vrsta je najbolj primerna za vas. Običajno bo zdravnik začel z dajanjem tiazidnega diuretika ali zaviralca ACE. Predpisana zdravila za hipertenzijo so lahko sestavljena tudi iz dveh različnih skupin. To zdravljenje se imenuje kombinirano zdravljenje in se izvaja le, če:- Zdravljenje z eno vrsto zdravila, čeprav je bilo preizkušeno 2-3 krat, še vedno ne daje rezultatov
- Sistolični krvni tlak je več kot 160 mmHg in diastolični krvni tlak več kot 100 mmHg