Pfeifferjev sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje

Pfeifferjev sindrom je zelo redko zdravstveno stanje. Le 1 od 100.000 dojenčkov se rodi s to boleznijo. Pfeifferjev sindrom se pojavi, ko se kosti lobanje, kosti rok in stopal ploda prehitro zlijejo v maternici zaradi genskih mutacij. Kakšni so vzroki, simptomi in zdravljenje?

Vzroki za Pfeifferjev sindrom

Medtem ko je še v materinem trebuhu, vrh otrokove lobanje ni nedotaknjen. To daje prostor za rast in razvoj možganov. Kasneje se bo vrh lobanje združil šele, ko bo otrokova glava dosegla polno velikost.

Pfeifferjev sindrom je posledica prezgodnjega zlitja vrha lobanjskih kosti. Posledično se kosti lobanje ne morejo razširiti, ko možgani rastejo, kar vpliva na otrokovo glavo in obraz. Poleg tega se Pfeifferjev sindrom pojavi tudi zaradi napak v genih, ki nadzorujejo rast in smrt določenih celic.

Simptomi in vrste Pfeifferjevega sindroma

Obstajajo tri vrste Pfeifferjevega sindroma, od katerih ima vsaka svoje simptome:

1. Pfeifferjev sindrom tipa 1

Pfeifferjev sindrom tipa 1 je najlažji in najpogostejši. Dojenčki s Pfeifferjevim sindromom tipa 1 bodo pokazali nekatere fizične simptome, vendar je njihova možganska funkcija še vedno normalna. Naslednji so simptomi Pfeifferjevega sindroma tipa 1:
  • očesni hiperlorizem (stanje, ko so oči daleč narazen)
  • Čelo, ki je videti visoko in poudarjeno
  • Brahicefalija (ploski zadnji del glave)
  • Spodnja čeljust štrleča
  • Hipoplastična maksila (zgornja čeljust ni v celoti razvita)
  • Veliki prsti na palcih in nogah, ki so daleč narazen od enega prsta do drugega
  • Težave s sluhom
  • Imate težave z zobmi in dlesnimi
Dojenčki s Pfeifferjevim sindromom tipa 1 lahko živijo v odrasli dobi z nekaj težavami.

Pfeifferjev sindrom tipa 1 povzročajo mutacije v genih FGFR1 ali FGFR2, ki so del kosti otroka v razvoju. Če imata oče ali mati to gensko mutacijo, ima otrok 50-odstotno tveganje za razvoj Pfeifferjevega sindroma.

2. Pfeifferjev sindrom tipa 2

Pfeifferjev sindrom tipa 2 ima življenjsko nevarne simptome, ker je hujši od tipa 1. Naslednji so simptomi:
  • Kosti glave in obraza se zgodaj zlijejo in tvorijo "list detelje"
  • Proptoza ali eksoftalmus (oko štrli iz očesne votline)
  • Zaostanki v razvoju in težave po pouku, ker možgani niso v celoti zrasli
  • Ankiloza (trdelost sklepov in kosti, ki se držijo skupaj)
  • Ne morem dobro dihati
  • Hydrosafeli (nabiranje tekočine v možganski votlini)
Pfeifferjev sindrom tipa 2 zahteva, da je otrok operiran, da preživi v odrasli dobi.

3. Pfeifferjev sindrom tipa 3

Pfeifferjev sindrom tipa 3 velja za hujšega od tipa 1 in 2, ker je življenjsko nevaren. Ker lahko Pfeifferjev sindrom tipa 3 povzroči težave s pomembnimi organi, kot so pljuča in ledvice. Po simptomih je Pfeifferjev sindrom tipa 3 skoraj enak tipu 2, le da ni simptomov oblike glave "deteljnega lista". Za preživetje v odrasli dobi je potrebnih več operacij v pacientovem življenju.

V eni študiji so Pfeifferjev sindrom tipa 2 in 3 povzročile mutacije v genu FGFR2. Poleg tega se lahko pojavi tudi Pfeifferjev sindrom tipa 2 in 3, če je oče starejši (starejši). To je zato, ker je pri starejših moških večja verjetnost, da bodo mutirale sperme kot pri mlajših moških.

Kako se diagnosticira Pfeifferjev sindrom?

S pomočjo tehnologije ultrazvok, Zdravniki običajno lahko diagnosticirajo Pfeifferjev sindrom, ko je otrok še v maternici. Zdravnik bo opazil kakršno koli prezgodnje zlitje kosti lobanje in druge vidne simptome na prstih rok in nog. Če so vidni simptomi, bo zdravnik postavil diagnozo, ko se otrok rodi. Če se simptomi štejejo za blage, bo zdravnik otroku postavil diagnozo šele po nekaj mesecih ali letih. Na koncu bo zdravnik prosil starše in otroka, da opravijo genetsko testiranje. To je bilo storjeno, da bi videli prisotnost gena FGFR in "nosilca" tega gena.

Zdravljenje Pfeifferjevega sindroma

Ko bo otrok s Pfeifferjevim sindromom star 3 mesece, bo zdravnik priporočil operacijo za oblikovanje lobanje in lajšanje pritiska na možgane. Pri tej operaciji bo lobanja rekonstruirana, da bo bolj simetrična, tako da bodo možgani imeli prostor za rast. Po končanem kirurškem postopku celjenja bo zdravnik priporočil tudi kirurški poseg za zdravljenje simptomov Pfeifferjevega sindroma v čeljusti, obrazu, rokah ali stopalih. To se naredi zato, da lahko otrok diha in pravilno uporablja noge in roke. [[Povezan članek]]

Pričakovana življenjska doba s Pfeifferjevim sindromom

Za ljudi s Pfeifferjevim sindromom tipa 1 odraščanje ni nemogoče. Ljudje s Pfeifferjevim sindromom tipa 1 se lahko še vedno igrajo z drugimi otroki, obiskujejo šolo in odrastejo v odrasle s Pfeifferjevim sindromom. Ker je Pfeifferjev sindrom tipa 1 še vedno mogoče zdraviti s kirurškim posegom, fizikalno terapijo in dolgoročnimi načrti operacij. Vendar pa ljudje s Pfeifferjevim sindromom tipa 2 in 3 nimajo takšne sreče kot tisti z diagnozo Pfeifferjevega sindroma tipa 1. Ker lahko simptomi Pfeifferjevega sindroma tipa 2 in 3 vplivajo na otrokovo sposobnost dihanja, gibanja in razmišljanja. Zato lahko zgodnje odkrivanje Pfeifferjevega sindroma pomaga bolnikom doživeti odraslost, čeprav so še vedno blagi simptomi, ki ga spremljajo.