Covid-19 je bolezen, ki jo povzroča virus SARS-CoV-2, ki je ena od vrst skupine virusov, imenovanih korona. Pri vstopu v telo je glavni namen tega virusa poškodovati pljuča. To je razvidno iz rentgenskih posnetkov bolnikov s Covid-19, ki na splošno kažejo belo motno območje v pljučih, kar kaže na poškodbo glavnega dihalnega organa tega človeka. Slika pljuč je res ena od referenc za odkrivanje okužbe s korona virusom v človeškem telesu. Zato se poleg preiskave z brisom žrela (PCR) uporablja tudi rentgensko slikanje prsnega koša ali rentgensko slikanje prsnega koša kot ena od preiskav za potrditev diagnoze in spremljanje napredovanja bolezni pri bolnikih, ki dokazano pozitivni na Covid-19.
Razlika v podobi pljuč bolnika s korono z normalnimi pljuči
Ko vstopi v telo, bo virus SARS-CoV-2, povzročitelj Covid-19, potoval v dihala in povzročil okužbo. Ko pride do okužbe, se bo telo skušalo boriti proti njej z imunskim sistemom kot prvim črtom. Ta boj med imunskim sistemom in virusom nato povzroči vnetje na okuženem območju. Pri okužbi s Covid-19 lahko pride do vnetja v vseh dihalnih poteh, od žrela do alveolov. Vnetje povzroči tudi otekanje pljuč, dokler se ne napolnijo s tekočino. Te spremembe bodo vidne, ko bo nekdo, ki je bil izpostavljen Covid-19, pregledan z rentgenskim slikanjem prsnega koša. Pri ljudeh, katerih okužba je še blaga, se spremembe, ki jih vidimo na rentgenskih žarkih, ne razlikujejo preveč od običajnih pljuč. Medtem pa se pri bolnikih s hudimi okužbami rentgenska slika pljuč očitno razlikuje od običajnih. Kot mehak organ bodo normalna pljuča na rentgenskih žarkih pokazala črno ali temno barvo. Medtem, ko pljuča začnejo videti bela, je to znak, da jih je začela prekrivati tekočina ali druge poškodbe. V nadaljevanju je slika rezultatov rentgenskih žarkov pljuč med bolniki s Covid-19 in običajnih rentgenskih žarkov pljuč.
Običajna slika pljuč: povsod je videti črna (vir fotografije: članek o raziskavi Stefana Jaegerja)
Slika pljuč bolnika s korozo, kaže, da je bela plast, ki pokriva del pljuč (vir fotografije: radiološki asistent)
Podrobnosti o pljučih bolnikov s korono, od blagih do kritičnih
Sledi razlaga razlik v slikah pljuč bolnikov s korozo od tistih, katerih stanje je blago do kritično.
1. Slike pljuč pri bolnikih z blago do zmerno korono
Bolniki s korona, ki spadajo v blage do zmerne kategorije, imajo zelo raznolike simptome. Oseba lahko čuti le srbenje v grlu in suh kašelj. Nato lahko nekateri drugi občutijo slabše simptome, kot je težko dihanje, ker se začnejo vneti zračne vrečke v pljučih, imenovane alveole. Čeprav so simptomi lahko različni, imajo bolniki s Covid-19, katerih simptomi so blagi do zmerni, eno skupno stvar. Pri pregledu, opravljenem z rentgenskim slikanjem prsnega koša, bodo pljuča teh dveh kategorij bolnikov pokazala zamegljeno sliko. To sliko lahko vidimo v enem ali obeh pljučih. Sliko lahko primerjamo s steklom, ki se kondenzira, ko je izpostavljena vroči pari. V medicinskem jeziku se ta videz pogosto imenuje
motnost brušenega stekla.
2. Slika pljuč pri bolnikih s hudo korono
V hujših primerih se oteklina, ki jo povzroči okužba, poslabša. Tudi pljuča se začnejo polniti s tekočino in ostanki umazanije iz celic, ki so umrle zaradi izgube boja proti virusu. To stanje bolniku oteži dihanje kisika, zaradi česar je težko dihati. V tem stanju so bele lise ali predeli v pljučih že vidni, niso več zamegljeni. Zdi se tudi, da so se točke začele povezovati med seboj.
3. Slike pljuč pri kritičnih bolnikih s korono
Pri bolnikih, ki so vstopili v kritično stanje, se običajno pojavijo različni koronski zapleti. Eden najpogostejših zapletov je sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS). Ko ima korona bolnik ARDS, je slika njegovih pljuč že videti bela na obeh straneh. Poleg tega bo klinično bolnik tudi zelo težko dihal, ker so njegova pljuča že napolnjena s tekočino, umazanijo in drugimi presnovnimi odpadki. Zaradi tega pljuča ne morejo več dovajati kisika, ki je potreben za delovanje vitalnih organov. Posledično lahko pride do odpovedi vitalnih organov, ki lahko povzroči smrt.
• Vrste koronskih pregledov: To je razlika med hitrim testom in testom brisa za korono
• Corona zeliščno zdravilo, ali obstaja?: Vrste rastlin, za katere se trdi, da lahko preprečijo Covid-19
• Zapleti Covid-19: 10 vrst bolezni, ki so lahko zaplet, če smo okuženi s korono
Vseh pozitivnih primerov Covid-19 ni mogoče odkriti z rentgenskimi žarki
Čeprav podoba pljuč bolnika s korozo kaže značilen videz, v resnici vsi ljudje, ki so pozitivni na Covid-19, ne doživljajo bistvenih sprememb v pljučih. V študiji, opravljeni na ljudeh, ki so imeli tesen stik z bolniki, ki so bili pozitivni na Covid-19, jih približno 30 % ni imelo nobenih simptomov. Rentgenska slika pljuč ni pokazala nobenih sprememb. Medtem pa so pri preostalih, oziroma približno 70 % teh, ob rentgenskem pregledu pokazali spremembo slike pljuč. Od 70 % anketirancev jih je približno 20 % kazalo simptome Covid-19, čeprav ne hude. Tako lahko sklepamo, da so nekateri ljudje lahko pozitivni na Covid-19 brez kakršnih koli simptomov in sprememb v sliki pljuč. Iz tega razloga so rezultati rentgenskega slikanja prsnega koša le referenca za diagnozo, za potrditev diagnoze pa je treba še vedno opraviti druge preiskave, kot je bris grla.